
El trastorno bipolar es un trastorno psiquiátrico complejo, caracterizado por fluctuaciones entre episodios maníacos o hipomaníacos y de depresión. Se estima que afecta a entre 40 y 50 millones de personas en todo el mundo. El trastorno se ha relacionado con una serie de consecuencias negativas, incluido el suicidio, y puede llevar una media de ocho años obtener un diagnóstico.
Según el Manual de MSD, los trastornos bipolares se clasifican así:
Trastorno bipolar de tipo I: definido por la presencia de al menos un episodio maníaco completo (es decir, causa marcado deterioro en la función social u ocupacional o incluye ideas delirantes) y generalmente episodios depresivos. La incidencia es similar en hombres y mujeres.
Trastorno bipolar II: definido por la presencia de episodios depresivos mayores al menos con un episodio hipomaníaco pero sin episodios maníacos completos. La incidencia es algo mayor en las mujeres.

Trastorno bipolar inducido por sustancias/medicamentos: definido por la presencia de un trastorno del estado de ánimo compatible con manía que se desarrolla durante o poco después de una exposición, intoxicación o abstinencia de una sustancia (p. ej., cocaína, corticosteroides) y que es capaz de producir los síntomas mencionados.
Trastorno bipolar y trastorno relacionado debido a otra afección médica: definido por la presencia de una alteración del estado de ánimo compatible con manía causada por una enfermedad (p. ej., síndrome de Cushing, traumatismo encefalocraneano), que no se produce exclusivamente durante un episodio de delirio.
Trastorno bipolar no especificado: trastornos con características bipolares claras que no cumplen criterios específicos para otros trastornos bipolares.
Sin embargo, se sabe poco sobre la biología de la enfermedad.

Pues bien, un reciente nuevo estudio de casi 2,9 millones de participantes, con mucho el más amplio realizado hasta la fecha, identificó 298 regiones genómicas asociadas con el trastorno bipolar, de las cuales 267 regiones no habían sido vinculadas anteriormente con la citada dolencia. La comparación de una serie de métodos condujo a la identificación de 36 genes relevantes para el trastorno bipolar. Estos hallazgos se han publicado este mes de enero en la revista Nature : Genomics yields biological and phenotypic insigths into bipolar disorder. Kevin S. O’Connell, Maria Koromina, Tracey van der Veen, Toni Boltz y otros.
Este estudio es el estudio más grande del genoma del trastorno bipolar realizado hasta la fecha y analiza datos de ascendencia europea, asiática, afroamericana y latina.
"Este es el primer análisis genómico multiancestral de gran escala del trastorno bipolar, que incluye diferentes tipos de trastorno bipolar. Debido al gran tamaño de la muestra, el estudio aumentó considerablemente el descubrimiento genético a casi 300 variantes genéticas asociadas con el trastorno bipolar", afirma el investigador Kevin O'Connell, del Centro de Psiquiatría de Precisión de la Universidad de Oslo y primer autor del estudio. "Estos hallazgos genéticos mejoran nuestra comprensión de los mecanismos biológicos subyacentes del trastorno bipolar."

Diferencias en la biología molecular entre los subtipos bipolares
Los investigadores identificaron además diferencias en la señal genética del trastorno bipolar en función de si se habían reclutado a partir de muestras clínicas, comunitarias y de autoinforme. También encontraron diferentes señales genéticas entre los subtipos I y II. Las muestras de autoinforme mostraron una mayor superposición genética con el trastorno bipolar tipo II, así como con otros trastornos psiquiátricos como el trastorno depresivo mayor , el trastorno de estrés postraumático y el trastorno del espectro autista. Por el contrario, las muestras clínicas mostraron una superposición genética más fuerte con el trastorno bipolar tipo I y la esquizofrenia.
"Estos resultados sugieren que existen diferencias en la biología molecular entre los subtipos bipolares, lo que es importante para futuras investigaciones, así como también tiene implicaciones clínicas", dice el profesor Ole Andreassen, del Centro de Psiquiatría de Precisión de la Universidad de Oslo e investigador principal del estudio.

Análisis posteriores sugirieron un posible papel de las neuronas de la corteza prefrontal y del hipocampo del cerebro en el trastorno bipolar. Curiosamente, el estudio también descubrió que las células del intestino y del páncreas están implicadas, lo que contribuye aún más a nuestra comprensión de la etiología biológica del trastorno bipolar.
Atención al paciente en el futuro
Aunque este trabajo no tiene un impacto inmediato en la atención al paciente, existen varias posibilidades a largo plazo.
"Los conocimientos biológicos de esta investigación podrían allanar el camino para desarrollar mejores tratamientos, intervenciones más tempranas y enfoques de medicina de precisión. Obtener conocimientos sobre los factores de riesgo biológicos del trastorno bipolar también podría ayudar a los médicos a tomar decisiones sobre cómo tratar la enfermedad de manera más eficaz", afirma Andreassen.

El estudio vinculó 36 genes clave con el trastorno bipolar, que ahora pueden priorizarse en una serie de experimentos para descubrir los mecanismos biológicos a través de los cuales estos genes se relacionan con el trastorno bipolar. Estos genes también pueden usarse en experimentos que exploren nuevos objetivos farmacológicos y el desarrollo de fármacos para el trastorno bipolar.
"Esta investigación no habría sido posible sin el esfuerzo colaborativo de científicos de todo el mundo, que ha permitido estudiar cientos de miles de secuencias de ADN. Un equipo sólido de jóvenes investigadores se encargó de los análisis y, por tanto, fue esencial para el éxito del proyecto", afirma O'Connell.
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Muy interesante, muy buen camino.
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
De acuerdo con Ubaldo. No hay más que ver el ingente gasto que supone la guerra en Ucrania, están experimentando continuamente nuevas y carísimas armas. Bien se podía dedicar ese dinero a algo en beneficio de la humanidad.
Es cierto que los avances técnicos y sociales van mejorando las condiciones de vida de la mayoría de las personas como nunca antes en la historia de la humanidad. La cuestión es si mo se podría dedicar un esfuerzo mayor, que yo creo que sí, incluso bastante mayor.
❤️❤️❤️